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备孕时发现子宫肌瘤，需要明确子宫肌瘤位置，根据不同位置采取不同方法，具体如下： 1、肌瘤发生在宫腔内部，即黏膜下子宫肌瘤，首先患者不容易怀孕，即使怀孕也可能会引起流产。需要进行手术治疗，通过宫腔镜将子宫肌瘤切除，再进行妊娠； 2、肌壁间或浆膜下出现肌瘤，增大到一定程度，会影响宫腔大小，压迫内膜，可以影响受精卵着床。即使着床后，仍有部分人可流产甚至早产。若浆膜下肌瘤没有影响宫腔大小，可以不作处理，可分娩之后再处理子宫肌瘤。 需要根据肌瘤的不同位置采取不同的方法。手术包括腹腔镜、开腹手术切除肌瘤。因为子宫存在瘢痕，一般需要再次避孕，即最少避孕半年之后才能受孕，这样才能提高安全性。子宫如果存在瘢痕而再次怀孕，则存在子宫破裂或瘢痕妊娠的危险。另外，需要依据患者年龄判断，如果年龄较大，急于怀孕，可以先怀孕。因为40多岁进行子宫肌瘤手术，术后备孕时间较差，至少半年到一年才能再一次备孕。