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常见的导致老年人脚踝肿的原因有以下几种：1、肾脏疾病：如果老年人由于肾脏疾病出现蛋白尿，特别是大量蛋白尿、低蛋白血症时，老年人容易出现脚踝部浮肿，甚至下肢浮肿，还可以伴有颜面浮肿，少数重症情况下甚至会出现胸水、腹水；2、心功能不全：如果老年人有基础的心血管疾病，如既往有冠心病、心梗等的老年人，可以出现脚踝部水肿，同时伴有胸闷、憋气、不能平卧等症状；3、肝脏疾病：如果老年人有慢性肝炎，并出现肝硬化，导致血浆白蛋白合成降低，老年人会出现脚踝浮肿，同时常伴有腹水；4、甲状腺功能减退：老年人出现甲状腺功能减退时，通常也会出现脚踝部浮肿，还会出现疲乏、无力等改变；5、高血压：老年人如果由于高血压而服用钙拮抗剂，也有可能脚踝部浮肿；6、其他原因：如果老年人有严重的营养不良或中重度贫血，也容易出现脚踝部的浮肿。还有老年人如果下肢静脉瓣回流不好，也会出现脚踝部浮肿的现象。