发布时间:2023-06-28
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
碰到老年人脚踝肿胀的时候,通常从以下几个方向考虑:1、静脉回流问题:如果没有伴随其它的红、肿、痛等症状,此时要看双侧的脚踝肿胀程度是否一样。如果双侧脚踝肿胀程度不一样,先要考虑是否有回流的问题。目前的老年人回流问题通常都是静脉回流的问题,静脉回流问题的主要原因是静脉血管的功能不好或者回流障碍,或者是静脉有曲张,或者是有血栓形成。此时通常要给老年人做下肢静脉的超声,观察是否有曲张、是否有血栓形成等,进行对症治疗可以;2、老年人通常会伴随有心功能、肝功能等不全,此时应该考虑到心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性,和不明原因的水肿导致。此时通常要看老年人是否有心功能不全,如果有心功能不全,又有水肿,通常要考虑到心功能不全导致的水肿的可能,就是心源性水肿的可能。如果老年人有肝硬化,有腹水,有肝功能不全,应该考虑到肝源性水肿的可能。如果老年人有肾炎、肾病,或者肾功能不全,应该考虑到肾源性水肿的可能。如果老年人有甲状腺功能减退,应该考虑到甲状腺功能减退导致的内分泌源性水肿。遵医嘱为老年人进行对因治疗,可以有效地改善老年人的水肿的状态。如果水肿比较严重,还可以短时间地给老人用利尿剂,帮助人体排出体内多余的水分。
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