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急性心包炎的诊断依据，具体如下：1、病史：如患者有病毒、细菌感染或者急性心肌梗死、肿瘤、结缔组织病等病史；2、起病急和典型的胸痛、咳嗽：深呼吸及卧位时胸痛加重，坐位身体前倾时疼痛减轻，患者有烦躁、乏力、食欲不振、多汗等表现；3、体征：表现为体循环淤血、颈静脉充盈、肝颈静脉征阳性、腹水、肝肿大、浮肿等。急性心包积液迅速引起心包填塞，出现BECK三联征，即血压低、心音弱、颈静脉怒张，心浊音界向两侧扩大，少量积液时，可以听到心前区有心包摩擦音，常常位于胸骨左缘3、4肋间；4、X线检查：如果有大量的胸腔积液，心脏呈烧瓶状，透视下心脏搏动减弱或消失；5、心电图：典型的心电图改变是除avL和V1导联外，所有导联可以出现ST段弓背向下型抬高、低电压和T波变化；6、超声心动图：可以确诊有无心包积液。