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急性心包炎的临床表现，具体如下：一、症状：1、疼痛：胸骨后心前区疼痛为急性心包炎的特征，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期，疼痛可放射到颈部、左肩、左臂，也可达上腹部，疼痛性质尖锐，与呼吸相关，常因咳嗽、深呼吸而加重。2、呼吸困难：随着病程发展，症状可由纤维素性胸痛转为渗出期的呼吸困难，部分病人因中到大量心包积液，造成心脏压塞，从而出现呼吸困难、水肿等一系列相关的症状。3、感染性心包炎通常会出现发热、乏力等；二、体征：急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，是抓刮样粗噪的高频音，多位于心前区胸骨左缘第三、四肋间，胸骨的下端和剑突区较为明显。身体前倾坐位、深吸气或者将听诊器胸件加压后，可以听到心包摩擦音增强，心包摩擦音可持续数小时、数天，甚至数周。当积液增多时，将两层心包分开，则心尖搏动减弱，心脏叩诊浊音界扩大，摩擦音可以消失，心音低弱而遥远。