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心包炎的诊断依据

发布时间:2023-03-22

邢华主任医师

首都医科大学宣武医院心血管内科

视频内容

心包炎的具体诊断依据如下:1、典型的症状:患者可表现为胸骨后心前区疼痛,这是急性心包炎的特征,也可见于炎症变化的纤维蛋白期,疼痛可以放射至颈部、左肩、左臂,也可以达到上腹部。疼痛的性质尖锐,与呼吸、运动相关,常因为咳嗽、深呼吸而导致疼痛加重,变换体位时也可使其加重;2、典型的体征:心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音,心包摩擦音类似于纸张的摩擦声音,多位于心前区以及胸骨左缘三、四肋间,当积液多的时候将两层心包分开,可出现心尖搏动减弱、心脏叩诊浊音界增大、摩擦音消失、心音低而遥远等表现;3、超声心动图:可以确诊有无心包积液以及判断积液的量,并且可以经超声引导抽出积液;4、心脏磁共振检查:磁共振检查能清晰地显示心包积液的容量和分布的情况,帮助分辨积液的性质;5、心包穿刺:心包穿刺对积液的性质:和病因诊断也有帮助,可以对心包积液进行常规的生化病原学和细胞学检查。

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