发布时间:2023-06-12
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿医学(++)一般需要治疗,但是具体要不要治疗,还是要看病人的具体情况。首先尿隐血试验测定的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血尿并不对等,要想看这个病人有没有血尿,主要是看尿中有没有红细胞。如果尿中红细胞每高倍视野>3个,这个时候才能称为是血尿,这个时候,一般会要求病人去做尿红细胞形态,看看尿红细胞到底来源是什么。如果尿红细胞形态是以异型红细胞为主,一般提示病人是肾炎导致的血尿,这是第一个情况。如果是肾炎导致的血尿,要看病人的尿蛋白量有多少,有没有水肿,有没有高血压,有没有肾功能损害,来决定到底要不要治疗。第二个就是如果病人尿中的红细胞是以正常形态红细胞为主,通常提示病人的血尿来源是外科性,外科性的血尿一般包括结石、结核、肿瘤、炎症,这个时候需不需要治疗,还是要根据病人的具体原因来决定。如果病人的尿仅仅是潜血阳性,而尿中并没有发现红细胞,这个时候通常要考虑是肌红蛋白尿还是血红蛋白尿。另外看看这个病人有没有横纹肌溶解,有没有血管内溶血等,通过这些来决定要不要治疗、要不要特殊的治疗,以上就是尿隐血(++)要不要治疗的大致的情况。
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