发布时间:2021-07-09
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿隐血(++)通常不严重,但应进一步分析引起尿隐血的原因。尿常规提示尿隐血(++)时,可行尿相差镜检,观察尿中的红细胞是否明显增多,观察红细胞的形态。若尿红细胞超过每高倍视野10个,以变形红细胞为主,考虑肾小球疾病的可能性较大,称为肾性血尿。若尿红细胞以正常形态为主,考虑泌尿外科疾病的可能性较大,如尿路感染、泌尿系统结石或者泌尿系统肿瘤等。出现尿潜血(++),必要时需结合肾脏的影像学检查,如双肾、输尿管、膀胱的超声或者泌尿系统的三维CT,排除泌尿系统疾病。注意观察是否蛋白尿,可进行尿微量白蛋白的监测,必要时行24小时尿蛋白定量监测,观察尿潜血增高是否由肾脏疾病所致。
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