发布时间:2020-12-11
吕欣副主任医师
山西白求恩医院肾病内科
肌酐1000μmol/L是否需要透析,不能单纯参考肌酐一个指标。如果患者肌酐是1000μmol/L,但尿量、营养状况等尚可,在经过非透析治疗之后没有任何不舒服症状,则可以暂时不做透析,但需要密切监测各项指标。因为肌酐在1000μmol/L时毒素很高,而全身各个脏器都处在很高毒素中,会受到比较大的影响,大多数情况下如果临床肌酐达到1000μmol/L,需要考虑透析。 肌酐受影响因素比较多,肌酐本身是肌肉代谢分解的一个产物,而病人有男女之别,病人身高、体重也不一样,肌酐基础值不一样,所以临床中是否需要透析应综合多个指标来定,具体指标包括内生肌酐清除率、肾小球滤过率、尿素KT/V等。一般如果肾小球滤过率<10ml/分,应考虑透析,或者病人现在出现严重少尿、心衰、肺水肿、高钾血症等情况,也应考虑是否需要立刻开始透析。
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