发布时间:2019-07-12
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
体位性蛋白尿通常是指卧位的时候,蛋白尿消失,立位的时候,蛋白尿出现,我们叫做体位性蛋白尿,通常见于胡桃夹现象,往往见于青少年,尤其是比较瘦的青少年,他又在生长比较快速的阶段,体型特别瘦长,主要是肠系膜上动脉跟腹主动脉之间会出现一个夹角,左肾静脉从夹角中间穿过,体型特别瘦长的孩子,这个夹角很小,左肾静脉受压,会导致病人出现体位性蛋白尿。所以一般这样的病人,我们在病人卧位的时候,测尿蛋白、尿常规,让病人早晨起床以后靠墙,就是脚后跟和后脑勺靠墙,腰部垫一个枕头,直立半个小时再测尿常规,会发现没起床的时候、卧位的时候,尿蛋白是阴性的,起床直立30分钟以后,尿蛋白呈现阳性,这个时候叫做体位性蛋白尿。胡桃夹这种现象一般随着小孩的生长发育,体型变化以后,这个现象就自然消失了,所以胡桃夹综合征不需要特殊的治疗。
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