发布时间:2023-05-31
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
体位性蛋白尿的检查结果是卧位时没有蛋白尿,直立后即起床后超过半个小时,病人会出现蛋白尿。体位性蛋白尿多数见于胡桃夹综合征的病人,其肾静脉会被腹主动脉和左肠系膜上动脉形成的夹角夹住。如果病人站着就会压迫肾静脉,导致肾脏回流受阻,使血中蛋白经过肾脏后到尿中,导致产生尿蛋白增多。这种尿蛋白增多,一般见于起床后半小时的尿液。另外病人尿蛋白总量一般不太多,在1g以下,部分病人可能出现2g以下的蛋白尿。蛋白尿分类一般是非选择性蛋白尿,就是蛋白尿里不光有中分子蛋白,如白蛋白、转铁蛋白等,也会出现免疫球蛋白IgG这种大分子蛋白。在这种情况下,给病人做肾静脉超声,可以发现有胡桃夹综合征,病人预后比较好。
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