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肝癌腹水的原因主要是癌肿破坏肝脏细胞所引起，具体原因包括： 1、癌肿导致肝细胞破坏，压迫胆管和门静脉。门静脉是肝脏进行营养吸收重要的通道。压迫门静脉会导致门静血压增高，血浆成分渗到腹腔，导致腹水； 2、肝脏是人血白蛋白合成的主要器官，由于肝功能下降，肝脏合成白蛋白的能力下降，会导致血液里面的血浆胶体渗透压下降，血液成分经过血管壁渗到腹腔，导致腹水。