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肝癌或者肝硬化终末期、失代偿期的腹水通常较为棘手，腹水的原因包括门脉高压、胶体渗透压下降、肾素-血管紧张素激活以及淋巴回流受阻。无细菌性腹膜炎的腹水，通常采取利尿、提高胶体渗透压、补充白蛋白等方式缓解腹水，甚至可以经皮腹腔引流排放腹水；顽固性腹水建议进行TIPS治疗，即于门静脉与肝静脉之间建立通道，降低门脉压，降低腹水产生。