发布时间:2020-02-18
汪斌副主任医师
武汉大学人民医院肝胆外科
肝癌腹水的治疗非常困难,多半是顽固性腹水,常规口服利尿药。轻微的腹水或者早期腹水,口服利尿药,补充白蛋白,可能对腹水的消退有帮助。肝癌大量腹水,过去内科的方法有穿刺置管放腹水,是临时的对症措施,腹水从根本原因治疗上是没有办法达到根本治疗的目的。腹水的形成还有其它原因,比如下腔静脉有癌栓。针对引起腹水的原因治疗,才可能达到根本的治疗效果。肝癌腹水形成的原因比较复杂,具体如下: 1、肝癌肝硬化引起门静脉高压症,静脉的滤过压增高是腹水形成的原因; 2、肝癌引起肝功能不良,肝功能的蛋白合成功能下降,低蛋白血症也是形成腹水的重要原因; 3、肝癌病人对雌激素的灭活能力下降,门静脉高压后引起循环血量的改善,肾脏的血流减低激活了肾素-血管紧张素系统,引起水钠潴留,也是腹水形成的重要原因。
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