发布时间:2021-05-13
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
类风湿关节炎疼痛处理措施主要为药物治疗,具体如下:1、甲氨蝶呤:为一线治疗药物,但为慢作用药物且起效较慢,通常完全起效需2个月左右;2、非甾体类抗炎药:短期内快速止痛可考虑使用;3、糖皮质激素:可短期使用;4、生物制剂:包括肿瘤坏死因子拮抗剂、托珠单抗即白细胞介素-6抗体、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)及白细胞介素-17等细胞因子皆为治疗靶点;5、小分子药物:如JAK抑制剂,亦为类风湿关节炎较有效药物。类风湿关节炎目前可选用药物较多,但针对人群需仔细鉴别,由于此类药物可存在一定副作用,如引起感染、骨髓抑制、肝肾损伤等,需综合判断患者情况选择合适药物进行治疗。一线推荐仍为甲氨蝶呤,不存在明显过敏或老年人肾功能不全等禁忌情况下优先考虑使用。
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