发布时间:2023-04-06
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
类风湿关节炎的治疗主要包括以下方法:1、一般治疗:患者主要注意作息规律、避免劳累、避免着凉、避免上呼吸道感染、避免消化道的感染,以及腹泻等情况,同时注意提高营养状态;2、药物治疗:通常缓解症状的药物,包括非甾体类的抗炎药,如扶他林、乐松、西乐葆等,能起到止痛、消炎的作用。另外,糖皮质激素主要包括强的松等药物,是最常用、最有效的抗类风湿药物之一。此外,合成的免疫抑制药物,包括甲氨蝶呤、来氟米特等,此类免疫抑制药物可以抑制过度的免疫反应,能缓解类风湿的症状和病程。患者还可以选择生物制剂,包括肿瘤坏死因子的拮抗剂、单克隆抗体类的药物,能抑制免疫过度的免疫反应,以及过度类风湿性炎症,对于某些类型的类风湿效果较好,但不适合所有类风湿。此外,中成药物或合剂能起到免疫调节作用,可以用于类风湿关节炎治疗的补充制剂;3、手术治疗:严重的类风湿在急性期大量的滑膜增生,形成慢性关节肿胀,患者可以在关节镜下滑膜清理。而患者出现严重的骨关节破坏、类风湿腿变形、软骨破坏,可以做关节置换手术,恢复正常的行走和无痛的关节功能。另外,脊柱由于类风湿进行破坏,也可以做畸形的矫正等治疗;4、心理支持治疗:类风湿患者因为病程漫长,通常出现心理的抑郁、焦虑,需要在心理科的帮助下进行调节。
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