发布时间:2023-04-10
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
类风湿指类风湿关节炎,类风湿关节炎引起关节疼痛,可以通过以下方法治疗。1、一般治疗:类风湿关节炎在急性加重期,进行一般的治疗,即患者不要太剧烈作用到关节,让其适当得到一定的休息;2、药物治疗:最重要的就是药物治疗,对于类风湿关节炎可选择的药物,一线为甲氨蝶呤,其他的免疫制剂,包括来氟米特、柳氮磺吡啶等,也是可以选择的药物。另外,在急性期,患者可以短期使用糖皮质激素,并且非甾体类的抗炎药,也有抗炎止痛的作用,也可以短期应用。再有就是生物制剂,包括针对肿瘤坏死因子,或者白介素-6受体的单抗等,这些都可以应用到类风湿关节炎治疗中。近些年来,也越来越多地运用了小分子的靶向药物,包括托法替布、巴瑞替尼等,还有一些新药也陆续在上市的过程中。类风湿关节炎引起疼痛,选择不同的药物,要根据患者禁忌的情况,如果患者出现消化道的溃疡、出血等情况,则尽量不去使用非甾体类的抗炎药,或者糖皮质激素。如果患者存在肾功能不全,尤其是老年人时,对于甲氨蝶呤,也需要适当进行调整。所以,对于类风湿关节炎的患者,引起疼痛状态下,可以选择的药物虽然非常多,但是也要在专科医生的指导下,选择安全有效的药物来应用。
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