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高血压鉴别主要是鉴别原发性高血压即高血压病与继发性高血压，临床上一系列其他相关疾病亦可引发高血压，需与原发性高血压鉴别，具体如下：1、肾动脉狭窄所导致的肾血管性高血压，是由于肾动脉狭窄引发交感神经兴奋，肾素、血管紧张素、醛固酮受体激活，后两者均可导致血压升高，并造成临床应用降压药治疗高血压效果欠佳，血压不能控制，需积极予以鉴别。可行肾动脉彩超或者肾动脉CTA进一步明确；2、嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质发生的肿瘤，可释放儿茶酚胺引发血管收缩，心肌收缩力增强而导致高血压；原发性醛固酮增多症为肾上腺皮质增生或肿瘤引发醛固酮合成分泌增加，醛固酮可引发水钠潴留造成血压升高。嗜铬细胞瘤及原发性醛固酮增多症，均可通过相关化验以及肾上腺CT进一步明确；3、肾性高血压亦需与原发高血压鉴别，肾性高血压是因一系列肾脏疾病导致肾功能衰竭而引发水钠潴留，缩血管激素排出障碍致血压升高，可行肾脏彩超CT以及肾功能检查，进一步明确鉴别。