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肾性高血压和原发性高血压的鉴别要点如下： 1、病因：肾性高血压是由于肾脏疾病所致，原发性高血压病因不明； 2、发病年龄：肾性高血压多发生于年轻人和老年人，原发性高血压多发生于老年人； 3、临床表现：肾性高血压多有水肿表现，原发性高血压并非都有水肿表现； 4、实验室检查：肾性高血压主要表现为明显的尿沉渣改变，包括红细胞、蛋白、管型；原发性高血压的尿常规无异常或轻度异常； 5、合并症：肾性高血压以肾病病变为主，必要时可进行肾活检明确诊断；原发性高血压可合并肾脏、心脏、脑血管病变。