发布时间:2021-03-30
张璟轶副主任医师
湖北省第三人民医院心血管内科
高血压是全身动脉系统的粥样硬化改变,可能会引发患者心、脑、肾等靶器官功能改变。如果高血压患者伴有肾脏改变,需确定病人是高血压引起肾病还是肾脏本身问题引起高血压。通常肾性高血压是指由于肾脏本身或者肾脏血管病变导致血压增高,即继发性高血压。如果患者有大量蛋白尿、肾功能异常,或者肾脏血管狭窄,可以诊断患者患有肾性高血压。 治疗方案需结合降压和肾性高血压的原发病治疗,如患者属于肾血管性高血压,则需要联系心血管内科,查看患者肾脏血管狭窄能否通过介入手段解决。如果肾血管性高血压由于肾血管狭窄引起,一般采取肾动脉支架解决后血压可以控制到理想水平,甚至可以减少高血压降压药物的治疗。 如果病人是因肾功能不全以及蛋白尿等肾脏改变导致高血压,则积极治疗肾脏本身肾实质性病变非常重要,如果不积极控制,易出现肾功能不全,甚至发生肾功能衰竭。
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