发布时间:2022-10-16
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
小脑扁桃体疝术后分为两大类。分析如下:1、缓慢的小脑扁桃体下疝:由于这类小脑扁桃体下疝是缓慢的下疝,常不会在短时间内危及患者的呼吸和心跳。患者一般以脊髓空洞症,肢体麻木、疼痛,肌肉萎缩等为主要表现。经过手术后,脊髓空洞症逐渐缓解,症状也能逐步改善,大部分患者术后恢复非常顺利。有一部分患者术后会有间断性发热,需要进行腰大池置管引流方法进行治疗,总体恢复比较理想;2、急性的小脑扁桃体下疝:由于各种类型的颅内占位性病变引起,这时患者的心跳、呼吸等基本生命体征常会受到威胁,即使进行手术治疗,仍可能在一段时间内生命体征不稳定,并且大部分患者会处于长期昏迷状态。有一些甚至出现植物生存状态。总体来说,由于占位性病变引起的急性小脑扁桃体下疝,术后预后很不理想,可能需要长时间的呼吸机辅助呼吸和基本的生命支持。部分患者难以完全恢复正常,甚至在很长时间内处于昏迷,并且随时可能由于并发症危及生命。
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