发布时间:2022-10-16
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
小脑扁桃体下疝包括两种情况:1、小脑扁桃体下疝畸形:是一种先天性畸形,常引起脊髓空洞症和一系列的神经功能障碍,比如手部骨间肌、鱼际肌肌肉萎缩,肘关节、肩关节的夏科氏关节炎,还可以引起前胸后背部的痛温觉消失等一系列症状。主要通过环枕部的畸形减压、硬脊膜囊扩大成型,必要时需要切除一部分下疝的小脑扁桃体,才能得到有效治疗,对于改善患者神经功能十分有帮助;2、急性脑扁桃体下疝:常由于各种类型的颅内占有性病变引起,也可以由于脑挫裂伤、颅内血肿、脑出血等因素所造成。常会危及患者的心跳和呼吸,使患者出现心律不规整、呼吸不规则以及血压不稳定,严重时可能会出现心跳呼吸骤停。对于有急性小脑扁桃体下疝迹象的患者,应该快速大剂量的静脉输注脱水药物,来迅速降低患者的颅内压,同时积极完善相关检查和手术准备,采取急诊手术的方式处理颅内的占位性病变,这样才能有希望使患者获得挽救。
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