视频内容

在体检中发现尿蛋白(++)，说明尿蛋白的量还不算太多，首先要排除生理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般包括吃肉多、运动多、喝水少，通常会要求病人素食3天，不剧烈运动，尽量多喝水，再查一次尿常规。如果尿常规提示尿中没有蛋白，说明蛋白尿和饮食、运动有关系，暂时就不管。如果发现还有蛋白，要看尿蛋白的总量，要给病人查一个24h尿蛋白定量，另外要看尿蛋白的来源，就做一个尿蛋白分类。如果尿蛋白分类是以中分子的蛋白，如白蛋白、转铁蛋白为主，说明是肾小球性蛋白尿，就围绕肾小球找原因。如果尿蛋白是以小分子蛋白尿为主，说明是肾小管性蛋白尿，要看病人有没有应用一些不明来源的中药、保健品、草药、处方，有没有长期应用抗生素、止疼药。如果有，先停用嫌疑药物，再给予积极治疗。另外还要看病人有没有血尿，如果尿中红细胞超过3个每高倍视野，而且是异性红细胞为主，通常认为病人是肾炎，还要找到肾炎的原因，看需不需要用激素、免疫抑制剂等，进行治疗。以上，就是尿蛋白(++)的一个大致的诊断和治疗思路。