发布时间:2023-06-11
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿蛋白质(+++)需要区分是生理原因还是病理原因,因为病理原因和生理原因的治疗原则不一样,预后也不同。1、无需治疗:生理原因常见于剧烈活动、酗酒或者某些疾病造成的体温升高,肾脏出现代偿性反应,尿中的蛋白质增加,当度过这个特殊时期,体温降到正常范围之内,尿中的蛋白质就会变为阴性。这时候治疗对症治疗即可,不需要特别的治疗方案;2、病理检查、明确诊断:排除了以上情况,尿蛋白质(+++)就是肾脏出现的问题,绝大多数情况需要做肾穿刺活检来明确病理类型,明确病理类型以后才能判断这种病理是何种情况,是肾小球病变,还是肾小管病变、急性肾脏病变、慢性肾脏病变,是原发性的原因、还是继发性的原因,因为不同的原因治疗方案不同;3、药物治疗:如果是原发性的肾脏病变原因,排除了禁忌证以后,需要应用免疫制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,同时应用某些中成类的药物,如百令胶囊或者肾炎康复片等。如果条件允许,又没有禁忌证,可以运用血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂来减少蛋白尿。
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