视频内容

出现尿蛋白(+++)，需根据引起蛋白尿的原发病不同，给予不同的治疗方案。出现尿蛋白(+++)时，首先需予以24小时尿蛋白定量检测，查看24小时蛋白尿具体排泄量。同时予以生化检测，如肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂、血糖等检查，也可以做免疫功能检测，如免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及自身抗体的检测。具体原发病及治疗如下：1、慢性肾小球肾炎：引起蛋白尿增多时，除上述检查外，可同时做肾脏的穿刺病理活检。通过蛋白尿结合肾脏病理改变，决定是否选用糖皮质激素或者糖皮质激素联合免疫制剂进行治疗；2、肾病综合征：若蛋白尿(+++)是由于肾病综合征引起，病理改变若是微小病变、局灶节段性硬化或者膜性肾病，可分别选用糖皮激素，或者糖皮质激素联合免疫制剂，或选用生物制剂，利妥昔单抗进行治疗；3、糖尿病肾病：若糖尿病肾病导致出现蛋白尿(+++)，需积极控制血压、血糖、血脂，降低蛋白量；4、高血压肾损害：若是高血压肾损害导致出现蛋白尿(+++)，需充分选用RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)阻断剂，如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)，积极控制血压，减少蛋白尿。