发布时间:2023-12-06
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
正常人的尿液有一定量的蛋白质,蛋白质总量是150mg/24小时,即正常人的尿蛋白总量小于150mg/24小时。如果人的尿微量蛋白80mg/24小时,则不需要吃药,这是正常现象。正常人的尿蛋白中含有多种类型蛋白质,如白蛋白、球蛋白,以免疫球蛋白为主,还有溶菌酶或尿调节素即原来所说的Tamm-Horsfall蛋白。如果白蛋白为主,说明蛋白质可能来源于肾小球的的损害。正常人肾小球滤出部分蛋白质,但绝大多数被肾小管吸收,所以在尿液中在正常范围之内。如果肾小球、肾小管或肾间质出现损害,尿液中的蛋白质会出现相应的升高。若肾小球出现损害,尿液中的蛋白质总量增加,白蛋白比重也增加,主要以白蛋白增加为主。如果肾小管或肾间质出现异常,尿蛋白总量增加,但增加的比例中白蛋白比例减少,以非白蛋白为主,如某些小分子的蛋白质。如果是继发性因素造成的,如浆细胞造成的多发性骨髓瘤,尿液中总蛋白增加,但以轻量蛋白为主。
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