发布时间:2023-07-03
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿微量蛋白测定时需要早晨起来的晨尿,而不是随机尿,随机尿有可能增加,有可能升高。所有参考书上和教科书上的标准都是以早晨起来的第2次小便,即晨尿为标准,而不是以夜尿和随机尿为标准。因为夜尿,膀胱中的尿液被浓缩,浓缩度达到15%-30%,所以这时测定的尿蛋白浓度可能比正常值要升高。而随机尿有可能是饭后、空腹或者运动后,如果是饮食或者饮水后测定的尿蛋白可能升高。因为饮食、喝水都可以加重蛋白质的排泄,如果运动后的出汗,有可能使尿液浓缩,从而升高血中或者尿中的蛋白质浓度,进而影响疾病的判断。所以临床上测定尿微量蛋白或者测定尿微量白蛋白,都是以早晨起来空腹6-8个小时以后的第2次小便为标准。只要超过了此标准的上限,表明肾脏可能出现了问题,如果在此标准的范围之内,肾脏排出蛋白的功能就是正常的。
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