发布时间:2020-10-16
霍文璟副主任中医师
浙江省人民医院康复医学科
脊髓火器伤主要是枪弹或者弹片造成脊髓开放性损伤,常合并颈、胸、腹部重要脏器损伤,相对比较复杂。火器伤导致的脊髓损伤大多数是完全性脊髓损伤,预后也比较差。火器伤多位于胸段,其次是腰段、颈段,最后是骶段,与身体各部位椎体节段长度有关。 如果伤口污染较重的患者,可能有脑脊液或者脊髓组织流出,存在感染可能。由于火器伤是在原发伤外,还存在挫裂伤和震荡区效应,受伤时表现脊髓损伤平面可能比后期高出几个节段,随着病理改变损伤平面可能下移,所以常合并大的损伤。如果是颈部损伤可伴有大血管、气管、食管的损伤,胸腹部分多合并血胸、气胸、肺部损伤,还有内脏损伤,胸膜后水肿等。
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