发布时间:2023-11-29
刘增进副主任医师
郑州大学第一附属医院神经外科
脊髓脊膜膨出是先天性的神经系统发育畸形。正常的脊髓脊膜在椎管里面被椎管包裹得很紧,但若椎管在胎儿时期没发育好,椎管、骨头上面开了一个窗户,脊髓脊膜就随着神经组织发育、随着压力增高逐渐跑到椎管外面。日积月累就跑得越来越多。一般脊髓脊膜膨出有以下几种情况:1、膨出的脊髓脊膜里面单纯是脑脊液:一种情况就是椎管外面、脊膜里面包着一兜脑脊液,此情况是最轻的一种类型,也很容易处理,简单的手术即可进行治疗;2、膨出的脊髓脊膜里面有脑脊液和脊髓:此时膨出的脊髓脊膜里面不单纯是水,还有神经。而神经跑出去以后就会出现相应的症状,比如排大小便障碍,甚至肢体疼痛、下肢无力、瘫痪等;3、整个脊髓、神经、脊膜、脑脊液全部膨出:此类情况最严重,会出现很严重的瘫痪、大小便失禁等症状。但此类情况的发生率不高,只有5/10000,或1/1000左右。此外,叶酸是神经管发育的重要因素,补充叶酸可有效预防神经管发育异常,所以怀孕的时候孕妇需要补充叶酸。一般出现脊髓脊膜膨出以后,若病情较轻则手术治疗效果较好;但若出现严重的脊髓脊膜膨出,比如脊髓神经全膨出了,此时手术效果也不会太好。
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