发布时间:2020-01-20
夏令杰主任医师
河南省人民医院疼痛科
老年人胳膊疼抬又伴有运动的受限,要考虑三方面的问题: 1、肩周炎:肩周炎时间长了,外展、后伸、上举受限,抬不起来。肩周炎的疼痛相对好治一些,控制肩关节周围的炎症,松解肩关节周围的软组织粘连,可逐渐缓解症状; 2、肩袖损伤:如果老年人有肩袖损伤,尤其是冈上肌的完全断裂,比冻结肩更加难治一些。一般我们会请骨科大夫来做一个关节镜或者外科手术,把肩袖损伤进行修复,才能达到治愈的目的; 3、颈椎病:颈椎病变压迫了神经,引起三角肌无力,尤其是颈5神经根受压可以造成肩关节的外展的受限,抬胳膊无力。颈髓受压也可以造成上肢的无力,抬不起来。 我们建议病人做颈椎肩关节的磁共振,必要时可以进行上肢的肌电图检查,可以更好的区分原因。针对不同原因,肩周炎按肩周炎来治疗,肩袖损伤按肩袖损伤治疗,颈椎病按颈椎病治疗。有些老年人既有肩周炎,又有肩袖损伤,又有颈椎病,就要区分谁是主要矛盾,谁是次要矛盾,先解决主要矛盾,后解决次要矛盾。
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