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结核性心包炎有危险吗

发布时间:2023-06-08

邢华主任医师

首都医科大学宣武医院心血管内科

视频内容

结核性心包炎有危险,患者有原发结核的病灶,通常由气管、支气管及周围的纵隔淋巴结直接蔓延而来,或者是原发性肺结核、胸膜结核感染、血行播散,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核或骨结核血行播散,血行播散的结核治疗比较困难。结核性心包炎当积液迅速或积液量达到一定程度时,可以造成心输出下降和回心血量明显下降,可出现心包压塞,患者可以出现呼吸困难,呼吸困难严重时患者呈端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅速、面色苍白、咳有发绀,也可以因为压迫气管、食管而产生干咳,声音嘶哑以及吞咽困难。还可以出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液,短时间内如果出现大量的心包积液,心脏出现心脏压塞时,典型的临床表现为BECK三联征,即患者出现低血压、心音低弱、颈静脉怒张,患者表现为窦性心动过速、血压下降、脉压减少和静脉压明显的升高。如果心排血量下降,可造成急性的循环衰竭和休克,如果不及时进行心包穿刺,可危及患者的生命。

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