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直立性蛋白尿和胡桃夹综合征的区别

发布时间:2023-07-03

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

直立性蛋白尿和胡桃夹综合征的区别,主要在于发病机制不一样,可能有联系。直立性蛋白尿是当人体发生直立状态的时候,即在白天的时候,可能蛋白尿增加,而在休息的时候蛋白尿减少。造成的原因有很多,其中胡桃夹综合征造成蛋白尿是其中的原因。胡桃夹综合征就是左肾静脉经过肠系膜上动脉和腹主动脉的时候,夹角如果过小,对左肾静脉形成压迫,左肾静脉远行端容易出现淤血,从而延续到肾脏,造成左肾的淤血,出现尿中蛋白质的增加和非均一性红细胞的增加,特别是身体直立的时候,这个夹角更小,造成直立性蛋白尿。胡桃夹综合征造成的蛋白尿增多,是直立性蛋白尿的原因,而直立性蛋白尿,除了胡桃夹综合征以外,可以有其他的原因,如血压造成的蛋白尿增多。因为人在活动的时候,血压可以升高,这时对肾脏可能造成一定的损害,尿中可以出现蛋白质的增加。如果发生直立性蛋白尿,需要仔细地分析原因,寻找到原因才能解决问题。如果是胡桃夹综合征造成,只有变胖,增加腹内的脂肪,使夹角变大,对左肾静脉的压迫减小,蛋白尿才会好转或者消失。

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