发布时间:2023-04-23
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
直立性蛋白尿,一般发生在瘦长体型的人,晨起的时候尿蛋白阴性,活动以后尿蛋白阳性,蛋白量一般很少超过1g,并且预后良好,这是直立性蛋白尿常见的特点。直立性蛋白尿往往见于瘦长体型的人,特别是脊柱前突的人,往往会因为受压导致出现蛋白尿的情况。一般病人躺平的时候,也就是病人睡觉的时候,这时往往尿中没有蛋白。但是如果病人直立一段时间,此时尿中就会有蛋白,通常情况下,会让病人查卧位的尿常规,另外查活动以后的尿常规。如果卧位的时候,尿常规尿蛋白阴性,活动以后尿蛋白出现阳性,高度怀疑是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿的24小时尿蛋白定量一般不多,一般<1g,也有达到2g的例子,但是这种情况不太多。最主要的原因是病人躺下睡觉的时候,尿中不排出蛋白,所以这时尿蛋白量不算太多。另外,这种病人一般预后良好,随着病人的生长发育、皮下脂肪的蓄积,这时直立性蛋白尿的情况,可以不断地好转,所以预后良好。
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