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胡桃夹的蛋白尿特点是什么

发布时间:2023-08-25

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

胡桃夹即胡桃夹综合征,是一种解剖结构的异常,是指左肾静脉经过肠系膜上动脉和腹主动脉形成夹角时,夹角过小对左肾静脉形成压迫,造成左肾近肾脏端出现淤血,从而使左肾出现淤血的情况,时间长了就可能出现尿中非均一性红细胞的增加和蛋白尿的增加。蛋白尿的特点如下:1、以白蛋白为主:主要是以肾小球源性蛋白尿为主,也就是白蛋白为主;2、休息减轻、运动加重:这种蛋白尿在休息的时候可以减轻,在运动的时候可以加重,特别是在剧烈的运动,在直立状态下容易加重。因为胡桃夹综合征是肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角过小,对左肾静脉形成压迫造成。直立状态和剧烈运动的时候,这种夹角可能更小,对左肾静脉形成的压迫更加厉害,左肾的淤血情况更加严重,从而出现均一性和非均一性红细胞的增多。特别是非均一性红细胞增多、尿中白蛋白增加,当充分休息后或者持续俯卧位或者持续平卧位,这种蛋白尿或者非均一性的红细胞就会减少;3、变胖会消失:当机体变胖后腹部的脂肪足够增多,使肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角扩大,对左肾静脉的压迫就会逐渐减小乃至消失,这种蛋白尿就会逐渐消失。

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