发布时间:2024-01-08
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝有腹水的治疗方法主要是通过药物、营养支持治疗、穿刺引流或介入治疗的方法,肝有腹水通常代表肝病发展到失代偿阶段。肝硬化是导致肝腹水的主要原因,由于肝脏发展到不可逆的阶段,肝脏合成蛋白的能力明显下降,患者可以出现低蛋白血症,同时肝脏对人体的新陈代谢也会产生明显的影响。多数肝病患者会出现营养不良同样也会导致腹水,而肝硬化合并门静脉高压症会引起内脏血管内压力升高,而引起腹水漏出。腹水也是门静脉高压症的典型症状之一。无论是哪种原因导致的腹水都需要尽早治疗,包括补充白蛋白、采取利尿药物以及补充必要的电解质,以避免由于过度利尿而引起的电解质失衡。大量的腹水还会引起腹胀,合并感染会引起腹痛、发热症状,可以通过腹腔穿刺将感染的腹水引出体外以缓解症状。对于顽固性腹水而肝功能尚正常,可以通过经皮颈内静脉穿刺肝内门体分流术将门静脉压力下降,以达到消退腹水的目的。
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