发布时间:2023-04-28
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女生小便流血要排除阴道流血所致,特别是月经血污染。排除尿中流血后,考虑尿路感染、结石以及泌尿系肿瘤。1、尿路感染:如果患者年龄比较轻,又合并尿频、尿急、尿痛等症状,做尿常规检测时,除了红细胞上升,白细胞也显著地上升,这就是典型的膀胱尿道炎。治疗首选喹诺酮类或者头孢菌素进行治疗,如果患者<18岁,推荐使用头孢。因为喹诺酮类会对未成年人的骨骼发育,造成不良影响;2、泌尿结石:如果患者有比较严重的肾绞痛,既往有肾结石病史,这时候小便流血会高度怀疑是小便时结石碎末,造成尿道黏膜划破,或者本身在尿道的地方有结石。这时候的处理原则是把结石通过手术或者药物的方法处理干净,小便的流血也就解决;3、泌尿肿瘤:对于老年的女性,如果流血是无痛性的,要高度怀疑是泌尿系肿瘤。除了常规的B超、CT之外,特别推荐膀胱尿道镜检查,明确有没有肿瘤存在。
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