发布时间:2023-08-11
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便流血称之为血尿,血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一,血尿的原因非常复杂,98%是由于各种泌尿系统的问题引起,还有2%是由非泌尿系统问题引起。一、泌尿系统问题:在泌尿系统的问题当中先要根据红细胞形态,将血尿分为内科血尿和外科血尿。1、内科血尿:内科血尿的红细胞一般是肾小球源性的红细胞,常见于各种急慢性肾炎、间质性肾炎、IgA肾病;2、外科血尿:外科血尿的红细胞,一般是非肾小球源性的红细胞,常见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形以及血管问题,几乎涵盖泌尿外科的常见病、多发病。二、非泌尿系统问题:1、全身其它系统疾病:全身其它系统的疾病也可能产生血尿,像血液病,凝血机制的问题,心脏病、自身免疫病以及严重的感染,会导致血尿的发生。尿路邻近器官的疾病如男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病,其发病如果波及尿路系统,也会造成血尿的发生;2、药物因素:部分药物会导致血尿发生,比如环磷酰胺可以导致出血性的膀胱炎,抗血小板和抗凝药物会导致血尿的发生;3、剧烈运动:在日常生活中剧烈运动也会导致血尿的发生,称之为运动性血尿。所以血尿发生的原因非常复杂,往往需要结合患者的临床表现,并给予一定的辅助检查来明确病因,进行处理。
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