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心肌炎和心包炎的区别在于部位不同、病因不同、诊断不同、治疗不同，具体如下：1、部位不同：心肌炎的炎症主要发生在心肌，局灶或者是弥漫性的炎症改变。而心包炎是指心脏的壁层和脏层的心包，发生的严重纤维化的改变；2、病因不同：心肌炎的病因大多都是病毒感染诱发，包括上呼吸道或者是胃肠道的病毒。心包炎的原因可能就会很多包括特发性的感染，当中最常见的是结核、肿瘤、免疫相关医源性的创伤、包括外伤等，都有可能引发心包炎；3、诊断不同：心肌炎的诊断要查心肌酶谱，要查病毒的抗体，必要的时候要进行心肌活检送病理。心包炎的检查，最常用的是心脏的超声，必要的时候核磁等；4、治疗不同：心肌炎主要是针对于营养心肌、休息，必要的时候，也会给抗病毒的治疗，或者是因为心肌炎引发的并发症，治疗心律失常、心衰等。心包炎的治疗，最主要还是病因的治疗。针对于不同原因，引起来的心包炎进行病因治疗。当然如果心包炎合并的心包积液量比较大，也可以进行心包穿刺、引流。