发布时间:2020-09-02
曾文平副主任医师
浙江医院心血管内科
临床上如果心肌炎是由于冠脉因素引起,或其它原因累及心肌时,可能会向外进一步累及心包同时合并心包炎,心肌炎和心包炎是两个不同的概念,但它们之间又有极少交叉,理论上这两个疾病相互独立,尽早发现明确病因,治疗相对比较简单。 心肌炎主要是指心肌发生损伤,心包与心肌是不同的解剖结构。正常心脏是心肌、血管组成,但在外围还有保护性脏器叫做心包,心肌炎和心包炎是完全不同的两个疾病,心肌炎主要是指心肌受到病毒感染之后发生,最常见的是病毒性心肌炎,治疗上主要是抗病毒、休息以及营养心肌,如清除氧自由基。如果心肌炎出现其它合并症,如心衰、心律失常,可能在治疗心肌炎的同时,要采用对应药物来对症治疗。 而心包炎感染原因相对会多见,如结核性心包炎、肿瘤相关的心包炎。但临床上更多的是临床症状非常典型,但又没有明确原因的非特异性心包炎,这些心包炎可能表现出来的是胸痛,心包积液引起的胸闷和心肌炎是两个完全不同的疾病。
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