发布时间:2020-06-01
范春蕾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
血清总胆红素正常值上限是17.1μmol/L,大于正常值上限即存在临床意义。如果大于正常值的2倍以上,则肉眼可见有黄疸,也就是皮肤、巩膜以及部分黏膜,比如口唇黏膜或者指甲等黏膜黄染。 黄疸主要分为以下三种情况: 1、溶血性黄疸:此类型较常见,由于大量红细胞被破坏,超过肝脏的代偿能力,而出现大量的间接胆红素入血引起黄疸; 2、肝细胞性黄疸:主要是肝细胞大量被破坏或者分泌功能出现问题,无法对胆红素进行正常代谢导致的胆红素入血; 3、梗阻性黄疸:包括肝内梗阻和肝外梗阻。肝外梗阻最常见的原因是胆囊结石、胆道结石。另外,胆道肿瘤也可能会导致黄疸的出现。肝内梗阻就是肝内胆汁淤积,一些毛细胆栓引起的胆汁排泄不畅也会导致黄疸。 因此,对于因为总胆红素升高导致的黄疸,需判断其具体原因以及临床意义。如果低于正常值下限则无临床意义,无需处理。
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