发布时间:2020-05-12
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
新生儿黄疸是新生儿期常见疾病之一。黄疸是指孩子身体里胆红素水平增高,导致孩子皮肤发黄的疾病。胆红素水平,也就是黄疸数值正常范围,没有固定标准。根据不同胎龄、日龄及疾病情况的孩子都有所不同,目前国内外标准也不完全相同,比如足月儿,出生后第一天黄疸数值不应高于6mg/dl,而生后第二天不应高于9mg/dl,而孩子出生后14天黄疸就应完全消退。但对于早产儿,出生后第一天黄疸数值则不应超过9mg/dl,第二天不应超过12mg/dl,出生后1个月后完全消退。 在临床上黄疸数值也不完全绝对,如果孩子同时患有其它疾病,有严重感染,由于血脑屏障受影响,所以更易出现胆红素脑病,因此对于胆红素水平处理标准会放宽。例如正常孩子,可能胆红素水平超过15mg/dl才需光疗,但对于存在重症感染患儿,可能需放宽到超过12mg/dl,才需处理。所以对于黄疸或胆红素正常值,没有统一标准。临床上需医生根据情况综合考虑,才能确认孩子是否有病态,是否需治疗,以及给予最合适治疗方案。
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