发布时间:2023-07-05
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
直接胆红素的正常值在0-7.32μmol/L,如果用mg/dl为单位,在0-0.2mg/dl。直接胆红素如果升高,可以分为两种情况,一种是肝细胞破坏所导致,无论是急性病毒性肝炎还是由于服用药物,或特殊的一些保健品,引起了肝损伤、肝细胞受破坏,可以导致直接胆红素的明显增高。如果是肝细胞引起来的黄疸,这时候不仅直接胆红素增高,间接胆红素也会相应的增高。另外一种情况就是胆汁淤积,胆汁淤积可以分为两种,一种是肝内的胆汁淤积,比如原发性胆汁淤积性肝硬化,或者药物或者特殊的食品,引起的肝内胆汁淤积。这时候也是以直接胆红素增高为主,直接胆红素的增高程度,明显要高于间接胆红素。另外一种的胆汁淤积就是肝外胆道的梗阻,比如胆管内有结石或者是胰头癌压迫胆总管,引起的胆汁分泌不畅,也会引起直接胆红素明显增高,这时直接胆红素明显增高也高于间接胆素。而且这时行腹部的一些影像学检查,比如腹部B超或者核磁,都能够帮助判断有无肝外的梗阻。
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