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高血压最常用的降压药

发布时间:2021-07-27

寇惠娟副主任医师

西安交通大学第二附属医院心血管内科

视频内容

高血压是我国高发疾病,目前高血压的治疗,除生活方式干预外,降压药物是重要的治疗方法。目前临床上常用的高血压类降压药物常见如下:1、利尿剂:比如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等,除利尿作用外有一定的降压作用。此类药物在使用的过程中,需要注意老年人的敏感性比较好,长期使用利尿剂,可能会带来电解质紊乱的问题;2、血管紧张素转换酶抑制剂:血管紧张素转换酶的抑制剂,即ACEI,比如依那普利、培哚普利等普利类药物,降压效果较好。临床上针对中国人群常见的不良反应,主要是干咳的发生概率较高,肾动脉狭窄、高钾的患者需要慎用;3、受体拮抗剂:受体拮抗剂主要有ARB类药物,比如替米沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等沙坦类药物,可以弥补在ACEI的不足。部分患者服用ACEI后发生干咳,可以换用ARB类药物;4、钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂,即CCB类,目前临床更为广泛地使用地平类药物,比如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等,对于中国人群降压效果比较好、敏感性较高,相对不良反应少,主要有反射性心动过速、双踝水肿等不良反应。只有将血压控制在有效的范围内,才能达到较好的临床效果;5、β受体阻断剂:β受体阻断剂,比如倍他乐克,主要作用是减慢心率;6、α受体阻断剂:α受体阻断剂类药物,对妊娠期高血压孕妇效果相对较好。

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