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高血压最常用的降压药

发布时间:2019-11-11

心血管内科

视频内容

高血压的降压药有很多种,比较常用的是钙拮抗剂,可能用量最多,因为高血压人群里中老年较多,这部分人群对钙拮抗剂相对敏感度高,使用量比较大。其实有几种药物,即钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、RAS系统抑制剂,包括ACEI类的和ARB类,利尿剂,以上药物都是有降压作用,都是临床常用的降压药。 单一用药进行血压控制,有相当部分患者可能很难控制,特别是本身已经达到2级或2级以上的高血压,或者虽然没有达到2级以上的高血压的状况,但是可能体型偏胖,可能对于单一药物控制敏感度较低,此时会用联合用药,而不是用一种药物处理。 老年人群里可能钙拮抗剂,或者钙拮抗剂加小量利尿剂的应用比较普遍。对于年轻人,可能ACEI、ARB类或β-受体阻滞剂这一类药使用比较普遍。对于有器官损害患者,比如肾病、慢性肾功能不全,在慢性肾功能不全早期大量蛋白尿时,可能ARB这一类的药用量很大,可能还要联合钙拮抗剂或者小剂量利尿剂才能控制。对于肾功能非常差,血压非常高的人,ARB、ACEI这类药已经不能使用的这部分人,治疗方式会比较窄,钙拮抗剂的用量会非常的大,甚至会采用不同钙拮抗剂联合β-受体阻滞剂、利尿剂,但不能使用ACEI、ARB。

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