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脚跖骨是位于脚掌的骨质，起到支撑和保持稳定性的作用，负重能力比较强，造成局部疼痛的原因比较多，具体如下：1、外伤：这是最为常见的原因，因为脚跖骨起到负重和支撑的作用，在外力作用下很容易造成损伤。除了暴力或者车祸等外界因素造成损伤之外，由于活动或用力不当也会造成损伤，如长距离走路或者体育锻炼过多，造成第二跖骨的损伤，形成行军足或者行军性外伤；2、感染性疾病：如局部的骨髓炎、骨结核等，也会造成局部比较严重的疼痛，一般伴有局部的软组织肿胀、发红、发热。化验血会出现血象增高，严重时出现高温、发热、寒战等；3、局部肿瘤性病变：因为骨质里也是一个肿瘤多发的部位，如常见的内生软骨瘤、骨软骨瘤、转移性肿瘤、骨髓瘤等，也可以造成骨质破坏，严重时会引起病理性骨折；4、退行性改变：对于老年患者局部疼痛，需要考虑是否为退行性改变，即局部的骨质增生、韧带的退变造成局部严重的疼痛，一般以骨质疼痛为主；5、无菌炎症：如局部的滑膜炎、风湿或类风湿疾病造成关节退变，会引起局部比较严重的疼痛。