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患者脚后大筋疼的原因较多，需要精确诊断，常见原因如下：1、脚部疾病：比如跟腱炎、跟腱钙化、跟腱撕伤或损伤，或足底筋膜炎和跟骨刺，均可让患者出现脚后大筋疼痛；2、下肢疾病：比如下肢静脉曲张、动脉血栓，也会造成患者出现脚后大筋疼痛；3、腰椎疾病：比如腰椎椎间盘突出、椎管狭窄，也会引起患者出现脚后大筋的疼痛、酸胀感。