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肝周脓肿怎么治疗

发布时间:2020-11-01

闫兴军主任医师

浙江中医药大学附属第二医院肝胆外科

视频内容

肝脓肿是发生在肝脏的感染性病灶,感染性病灶在初期一般以炎症水肿为主,临床可以表现为红、肿、热、痛。但是随着炎症进展,组织可以发生坏死,坏死以后液化,液化形成脓肿,时间多在3-4天,多数是由细菌感染所引起。这种感染可以发生在人体任何部位,如果发生在肝脏就是肝脓肿,肝脓肿在临床上最常见的是细菌性肝脓肿,还有一种较少见的阿米巴性脓肿;不管是什么样的脓肿,其一旦形成临床治疗主要是引流,因为其是坏死组织,而此坏死组织所形成的脓液里除了坏死组织外还有细菌、毒素、炎症渗出。 因此一定要把脓液引出,才能促进炎症消散。引流有两种:通过手术开放或用腔镜把脓腔剖开,剖开以后让脓液引出,减轻毒素吸收;如果病人年龄大,不适合手术或者病人有其它内脏问题不能做手术,这时可以采用穿刺,在影像学特别是超声或者CT引导下,穿一根针经过皮肤、肝脏,进入脓腔里,然后把脓液抽出,再放一个管子使脓液持续不断引出;同时还要结合抗生素应用,而抗生素只能消除充血、水肿组织里的细菌。肝脓肿发生以后,病人消耗较严重,通常要进行支持治疗,因为只有良好体质、良好营养,自身抵抗力才会增强,才有利于脓肿消退。

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