发布时间:2020-11-02
胡志平副主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝脓肿是临床中常见的一类疾病。因为肝脓肿是消耗性疾病,长期高热,患者进食较差,同时在肝病状态下,合成功能受到影响,肝功能也会受到影响。所以这段时间一定要补充足够营养,使患者身体能够有力的恢复。 另外需要进行合适的抗生素治疗,在没有得到有效病原学证据前,通常给予患者广谱治疗,即覆盖范围比较广抗生素治疗,如头孢类,或者更高级别的消炎药。而在病原学结果得出后,明确合适的抗生素,进行针对性用药。 通过上述治疗方式,大部分轻症患者均可得到很好的控制。但是对于脓肿较大、液化腔较大的患者,单独抗炎治疗不足,还需进行穿刺引流,经过超声引导,经皮穿刺引流。但是对于部分患者可能需要进行外科小手术,如腹腔镜下肝脏脓肿壁切除或清创。如果脓肿位于肝脏边缘,存在破裂风险或已经破损,最好进行外科干预,从而能够使脓腔污染物得到清除,使炎症得到更好控制。
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