发布时间:2023-07-24
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝脓肿主要是因为细菌性或者阿米巴滋养体等感染而引起。细菌感染主要是通过胆道系统比较常见,细菌经过胆道会进入肝脏内,形成肝脏脓性感染性的病变。也有部分患者会通过门静脉、肝动脉或者淋巴道的系统进入肝脏,从而引起肝脏的细菌性脓肿性病变。此外,包括糖尿病以及其他免疫功能低下的或者服用免疫抑制剂,都是引起细菌性肝脓重要的诱发因素。而阿米巴性的肝脓肿主要是因为肠道阿米巴滋养体的感染,从而进入肝脏引起相应的阿米巴性的肝脓肿。针对不同类型的肝脓肿,治疗方式有所差异。针对细菌性的肝脓肿,最主要的就是要给予消炎治疗,必要的时候如果肝脓肿脓腔较大,也需要进行穿刺抽脓将脓液抽出,这种情况下能够加快肝脓性病灶的愈合。并且根据抽出脓液的细菌培养、药敏的结果,采取敏感的抗生素进行治疗。针对慢性的肝脓肿,经过其他的治疗无法好转,还有可能需要考虑手术治疗。而如果是阿米巴性的肝脓肿,主要还要再结合抗阿米巴的治疗,才能够有效进行恢复。
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