发布时间:2023-11-16
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺炎的一般临床过程相对比较良好,但如果是严重的肺炎,除了炎症所造成的中毒症状以外,还会出现各种并发症,包括严重的肺炎、呼吸衰竭,如Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。或者是由于肺炎造成心功能损害,出现了心肌炎。有些病人可能会由于肺炎的作用造成了酸碱电解质的平衡紊乱,还有的病人可能会造成肝肾功能的损害。严重的有的病人可以出现成人呼吸窘迫综合征,严重的肺炎甚至会危及生命。针对肺炎病人如果出现了一些严重的并发症,通常归为重症肺炎。肺炎病人如果能够早期诊断、早期积极的有效治疗,是防止病情发展,避免成为重症肺炎的重要的关键环节。如果肺炎是由于病毒所引起,可以通过实验室检查或者临床特征判断可能是病毒的感染。从而在早期应用抗病毒药物治疗,既可以改善症状,也可以缩短病程,避免并发症的发生。如果病毒感染迁延不愈就有可能会继发细菌感染,病人有可能会转为更加严重的临床类型。如果具有细菌感染的一些临床证据,要及时应用有效的抗生素进行治疗,也可以避免病情进一步加重。针对已经出现的并发症要积极的进行对症治疗,包括改善心脏功能、维持水电解质的平衡、保护肝肾的功能。
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